Pentru că e austeritate și trebuie să facă economie din banii alocați Sănătății, CNAS a decis să schimbe regulile din contractul de servicii medicale. Astfel, în spitalizarea de zi, medicii vor fi obligați să investigheze și să trateze pacienții în maximum 12 ore, după care bolnavii vor fi aruncați în stradă. În caz contrar, spitalele nu vor mai primi niciun leu la decontare pentru aceste servicii. Adică îl lăsăm branula, îi punem perfuzia și-l împingem pe scări, să se descurce. Totodată, toate serviciile medicale se vor acorda prin sistemul de programări online, furnizorii fiind obligați să utilizeze aplicația informatică pentru gestionarea programărilor.
Spitalizarea de zi a fost introdusă de guvernanți pentru a economisi fondurile alocate unităților sanitare, considerându-se că pacienții puteau elibera paturile mai repede după tratamente și intervenții chirurgicale, chiar dacă medicii ar fi dorit să-i mai țină sub observație. Conform reglementărilor din prezent, în spitalizarea de zi sunt permise cel mult 12 ore pe zi/vizită. Însă, dacă starea pacientului impune o supraveghere mai lungă de 12 ore, se trece la regimul de spitalizare continuă. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) vrea să schimbe legislația și să nu mai permită trecerea la regimul de spitalizare continuă dacă se depășesc cele 12 ore. Cu alte cuvinte, dacă pacientul nu se simte bine și nu se ”pune pe picioare” în cele 12 ore, este aruncat din spital, în caz contrar unitatea sanitară riscând să nu mai primească niciun leu de la CNAS pentru serviciile prestate și pentru medicamentele administrate.
Foarte puține excepții
Potrivit unui proiect de hotărâre elaborate de CNAS, care schimbă contractual cadru de acordare a serviciilor medicale, programul pentru furnizarea serviciilor de spitalizare de zi contractat de unităţile sanitare cu paturi cu casele de asigurări de sănătate nu poate depăşi 12 ore/zi, în intervalul orar 6:00 – 22:00.
Excepție vor face doar serviciile de somnologie și a serviciilor cu caracter de urgență, cum ar fi avort fals, avort spontan incomplet, fără complicaţii, plagă deschisă a degetului/degetelor fără vătămarea unghiei, plagă deschisă a altor părţi ale pumnului şi mâinii, care pot fi acordate inclusiv în intervalul orar 22:00 – 6:00. ”Durata de acordare a serviciilor efectuate în regim de spitalizare de zi este în medie de minimum 2 ore/vizită (zi) calculată la nivelul unei luni, cu excepţia serviciilor acordate în camerele de gardă şi în structurile de urgenţă din cadrul spitalelor pentru care finanţarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătăţii, a serviciilor acordate pentru afecţiuni oncologice şi hemato-oncologice, a serviciilor de somnologie şi a serviciilor medicale standardizate care se contractează și în ambulatoriul de specialitate clinic pentru care este reglementată durata în mod expres”, se arată în proiectul de act normativ al CNAS.
Banii sau sănătatea pacienților?
Proiectul clarifică faptul că se recuperează contravaloarea serviciilor medicale şi procedurilor chirurgicale acordate în spitalizare de zi, în afara intervalului orar de la deschiderea şi până la închiderea fişei de spitalizare de zi. Mai exact, dacă se depășește durata de 12 ore, spitalele nu vor fi plătite.
”Limitele minime și maxime ale duratei vizitei permit adaptarea tratamentului la necesitățile pacientului și la complexitatea serviciilor acordate, asigurând în același timp controlul financiar al serviciilor rambursate. Excepțiile prevăzute (camere de gardă, urgențe, afecțiuni oncologice și hemato-oncologice) reflectă nevoia de flexibilitate în cazurile în care durata serviciului nu poate fi standardizată. În plus, recuperarea contravalorii serviciilor și procedurilor acordate în afara programului standard asigură transparență financiară și corectitudinea decontării serviciilor efectuate”, susține CNAS.
Digitalizare forțată
Totodată, CNAS a decis ca, începând cu data de 01.10.2026, pentru a derula relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate, furnizorii vor fi obligați să utilizeze aplicaţia informatică pentru gestionarea programărilor. Aplicaţia va fi pusă la dispoziţie în mod gratuit, urmând a se publica specificaţiile tehnice de interfaţare şi de securitate informatică în vederea integrării aplicaţiilor terţe, în condiţiile stabilite prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aliniate la PIAS PNRR. Astfel, bolnavii vor fi nevoiți să se programeze online pentru orice serviciu medical, fie că vorbim de spitale, ambulatorii de specialitate sau investigații medicale, fapt care va restricționa sever accesul la Sănătate pentru o bună parte a populației.
