Casa Națională de Asigurări de Sănătate vrea să reducă drastic numărul de investigații medicale de tip Computer Tomograf și RMN, printr-o șmecherie făcută, zice-se, în beneficiul pacienților. După ce Guvernul Bolojan a redus decontarea imagisticii medicale la doar una pe an, furnizorii de astfel de servicii vor fi obligați să elibereze rezultatele acestor investigații în termen de trei zile, în caz contrar nu vor primi niciun ban de la CNAS. În mod normal, interpretarea făcută de radiolog durează cam 5-7 zile, iar în unele cazuri complexe, chiar și 10 zile, având în vedere volumul mare de imagini. Contractele radiologilor cu firmele de imagistică medicală sunt și ele restricționate, astfel că accesul pacienților la CT și RMN va fi foarte dificil.
În contextul unei crize de medici radiologi la nivel național, care face ca timpii de așteptare pentru interpretarea rezultatelor CT și RMN să fie, de cele mai multe ori, între 5 și 10 zile, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) s-a gândit să schimbe regulile, cică în beneficiul pacienților. Astfel, furnizorii de servicii paraclinice vor fi obligați să facă dovada interpretării investigației de radiologie – imagistică medicală și medicină nucleară, precum și a comunicării rezultatului în maximum 3 zile lucrătoare de la efectuarea acesteia, prin semnătura medicului radiolog, în caz contrar, contravaloarea serviciului medical se va recupera de la furnizor.
”Prin reglementarea unui termen-limită de 3 zile lucrătoare pentru interpretare și semnare se reduce timpul de așteptare al pacientului pentru un diagnostic clar, se oferă medicului prescriptor informația esențială într-un interval util pentru decizie clinică și se evită întârzierile periculoase în inițierea tratamentului. În absența unui termen impus, pacienții pot aștepta mult timp pentru rezultate, mai ales în zone aglomerate”, susține CNAS.
Se iau și fondurile
În realitatea din teren, niciun furnizor de astfel de servicii de imagistică medicală nu trage de timp la interpretarea rezultatelor doar ca să-și bată joc de pacienți, ci pur și simplu nu au medici radiologi suficienți, ca să acopere cererea într-un timp cât mai scurt.
Proiectul de hotărâre de guvern inițiat de CNAS mai prevede că furnizorii care, în primele două săptămâni, nu-și vor epuiza sumele alocate, acestea vor fi redirecționate către alți furnizori, care ar fi mai solicitați. Fără radiologi care să le interpreteze rezultatele în termen de 3 zile, furnizorii vor înjumătăți cel puțin serviciile acordate, de teamă că vor fi nevoiți să le plătească din buzunar. Redirecționarea este și ea o găselniță pentru a face economie de bani la buget, pentru că, indiferent de cât de mulți radiologi ar avea un furnizor, numărul de CT-uri și RMN-uri dintr-o zi este limitat.
Dispar colaborările
Pe de altă parte, proiectul prevede obligația furnizorilor de servicii paraclinice să asigure prezenţa unui medic de radiologie – imagistică medicală, respectiv de medicină nucleară în fiecare laborator de radiologie – imagistică medicală, respectiv medicină nucleară/punct de lucru din structura furnizorului, pe toată durata programului de lucru declarat şi prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
Totodată, un medic de specialitate din specialităţile paraclinice care acordă servicii medicale de specialitate într-o unitate sanitară din ambulatoriul de specialitate îşi va putea desfășura activitatea în baza a maximum două contracte încheiate cu una sau două case de asigurări de sănătate. Astfel, medicii care își desfășoară activitatea în laboratoarele care deservesc secțiile de spitalizare din spitalele publice, își pot desfășura activitatea și în ambulatoriul privat, cu condiția să acorde servicii medicale în ambulatoriul public, medicii care își desfășoară activitatea în ambulatoriul unui spital public pot încheia contract în ambulatoriul privat cu condiția să acorde servicii medicale în ambulatoriul public conform graficului stabilit de către managerul spitalului, iar medicii care își desfășoară activitatea în ambulatoriul privat pot încheia două contracte, cu condiția să fie în localități diferite.
